Stopzetting Parkeer+Zorg-kaartMIJN PERSOONSGEGEVENSVoornaamFamilienaamStraatHuisnr.PostcodeGemeenteTelefoonnummerE-mailadresReden van stopzettingWijziging van mijn gegevensUitdiensttreding/stopzetting van de beroepsactiviteit als zorgverstrekkerWerking die verhuist naar een ander werkingsgebiedProblemen bij gebruik van de kaartAndereSpecificeer andereIk neem kennis dat mijn gegevens worden verwerkt volgens de privacyverklaring op www.sint-pieters-leeuw.be/privacy.
